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Procedura infortuni

Tutti gli atleti partecipanti ai nostri campionati sono coperti da assicurazione grazie al tesseramento presso l’ente di promozione ASI.

Procedura da seguire in caso di infortunio.
Richiedere il modulo di denuncia via mail a romagnatornei@gmail.com, quando viene restituito va compilato in ogni sua parte ed inviato, entro 30 giorni dalla data dell’infotunio, a mezzo mail o raccomandata postale con ricevuta di ritorno a:

Allegare al modulo di denuncia i seguenti documenti:
– consenso al trattamento dei dati personali (scarica il modulo);
– fotocopia del primo certificato medico da cui dovrà risultare la diagnosi e la prognosi:
– accertamento radiologico e relativo referto dai quali dovrà risultate la diagnosi;
– copia conforme cartella clinica (per le lesioni il cui rimborso è subordinato all’intervento chirurgico);
– fotocopia del codice fiscale;
– fotocopia dell’eventuale verbale redatto dall’autorità intervenuta sul luogo del sinistro.

N.B.: ANCHE PER LE LESIONI PARTICOLARI CONTENUTE IN POLIZZA E VERIFICATESI  ENTRO 60 GIORNI DALL’EVENTO OCCORRE INVIARE LA DOCUMENTAZIONE SOPRA DESCRITTA.

ATTENZIONE:

In mancanza della documentazione sopra evidenziata non sarà possibile dar corso all’evasione della pratica.

Appena possibile dovranno essere inviate:
– IN CASO DI RICOVERO OSPEDALIERO: ORIGINALE COPIA CONFORME CARTELLA CLINICA.
– FATTURE, TICKETS SANITARI, COMPROVANTI EVENTUALI SPESE MEDICHE SOSTENUTE.
– DICHIARAZIONE DI CHIUSURA INFORTUNIO DEBITAMENTE COMPILATA E SOTTOSCRITTA DAL MEDICO CURANTE E/O CERTIFICATO DI GUARIGIONE CLINICA ATTESTANTE LA PRESENZA O MENO DI POSTUMI INVALIDANTI.

– MODULO DI DENUNCIA DEBITAMENTE COMPILATO
– CERTIFICATO DI MORTE (IN ORIGINALE)
– STATO DI FAMIGLIA STORICO (IN ORIGINALE)
– DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA’ AI FINI SUCCESSORI
– VERBALI AUTORITA’ INTERVENUTE
– CARTELLA CLINICA E COPIA REFERTO AUTOPTICO O CERTIFICATO MEDICO ATTESTANTE LE CAUSE CLINICHE CHE HANNO PROVOCATO IL DECESSO
– EVENTUALI DICHIARAZIONI DI TERZI PRESENTI AL FATTO
– EVENTUALI ARTICOLI DI STAMPA
– COPIA DEL RAPPORTO DI GARA SE L’INFORTUNIO E’ AVVENUTO DURANTE UNA COMPETIZIONI

Polizza infortuni

Polizza infortuni

Circuito 24h